A pesar de los progresos vertiginosos ocurridos en este tiempo, las dudas básicas que despierta la decisión de implantar un CDI se mantiene sin demasiadas variantes.

La revisión de este artículo escrito hace poco más de 4 años, me ha llevado a concluir, que a pesar de los progresos vertiginosos ocurridos en este tiempo, las dudas básicas que despierta la decisión de implantar un CDI se mantienen sin demasiadas variantes.

Sin embargo dos aspectos no mencionados en aquel momento, merecen hoy tenerse en cuenta:

1. El rol creciente de la ablación de taquicardias ventriculares, en particular las que asientan en el tracto de salida de VI/ VD o en las cúspides coronarias, que disminuyen sensiblemente las terapias liberadas por el CDI^1,2,3
2. El valor del control a distancia de los dispositivos (telemedicina), que está llamado a ocupar un papel cada vez más importante en los dos aspectos que se relacionan al CDI^4,5; a) control técnico del dispositivo (estado de la batería, impedancia de cables, etc), b) control clínico del paciente (episodios de FA, TV u otros, número de eventos, duración, respuesta a la terapia, etc.)

Referencias:

1. Kühne M1, Sarrazin JF, Crawford T, et al. Radiofrequency ablation guided by mechanical termination of idiopathic ventricular arrhythmias originating in the right ventricular outflow tract. J Cardiovasc Electrophysiol 2010; 21:42-46
2. Calvo N, Jongbloed M, Zeppenfeld K. Radiofrequency Catheter Ablation of Idiopathic Right Ventricular Outflow Tract Arrhythmias. Indian Pacing Electrophysiol J. 2013 Jan-Feb; 13(1): 14–33.
3. Selvaraj RJ, Santhosh S, Balachander J. Ablation of ventricular tachycardia arising from the left coronary cusp. Heart 2011;97:1720.
4. Crossley GH et al. Clinical benefits of remote versus transtelephonic monitoring of implanted pacemakers. J Am Coll. Cardiol,

2009;54(22):2012-9.

5. Hindricks G, Taborsky M, Glikson M et al. Implant-based multiparameter telemonitoring of patients with heart failure (IN-TIME): a randomised controlled trial. The Lancet 2014; 384:583-590

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