Curso precongreso SAC – 12/10/16

Es de destacar en el acto inaugural  la presencia del Dr Pablo Muntaabski Director Nacional de Redes de Servicios de Salud-Subsecretaria de gestion de servicios asistenciales- Ministerio de Salud de la Nación quien resaltó la importancia de las jornadas, atento a los relevantes temas  a considerar

Participaron

Dr Adrian Barceló: IUCS-Fundación HA Barceló

Dr Roberto Salvatella (OPS)

Dra Luisa Gimenez-Fellow ship SIAC

Dr Ahmad Sabra Presidente Sociedad de Cardiologia Norte Bonaerense (FAC)

Dr Daniel Piñero Ex Presidente Sociedad Interamericana de cardiologia y Sociedad Argentina de Cardiologia

Dr Juan Carlos Abuin: Coordinador Red de Chagas de la CABA

Dr Daniel Hernandez: Presidente: Comité de Chagas FAC

Dr Daniel Avayú: Director consejo de Chagas SAC

Dr Jorge Pasca: Ex Presidente Sociedad de Cardiologia  Oeste Bonaerense

Dr Edgardo Schapachnik: Presidente Asociación Carlos Chagas

Lic Cecilia Inés  Centurión: Fundadora Fin de Chagas

Sra Maria Jesús Itzcovich: Presidenta Asociación Damas Paraguayas

Sra Miriam Trigo.Damas Bolivianas

Dra Silvia Viggiola Representante del Colegio Oficial de Farmacéuticos y Bioquímicos de la Capital Federal (COFyBCF)

Dr. Daniel Ricchione :Universidad Maimonides

Dr Juan Justiniano: Ex presidente Sociedad de Cardiologia Bolivia

Sres Referentes de la Red de Chagas Nacional ,Dr Oscar Mordini (Cordoba),Federico Nuñez Burgos (Salta),Dr Ariel Reyes (Entre Rios) ,Dr Hugo Mujica (Santiago del Estero).Dr Daniel Hernandez (Corrientes) Dr Ricardo J Geronazzo La Rioja

Sres Referentes Consejo de enfermedad de Chagas SIAC : Dra Luisa Gimenez (Argentina) Dr Juan Justiniano Encina (Bolivia) Dr Carlos Gonzalez Trias Uruguay

La primera parte estuvo dedicada a los registros sobre pacientes  con la finalidad de dar visibilidad, al importante número de pacientes que padecen este mal.En America se informan sobre estimaciones de pacientes, los registros evidencian claramente la importancia de este mal. El Dr Oscar Mordini. “Registro Nacional de enfermedad de Chagas de la Federación Argentina de Cardiología”. Estudio RENECH Rev Fed Arg Cardiol. 2016; 45(2): 84-92;  El Dr Eduardo Schapachnik Registro  del infectado por Tripanosoma cruzi del Instituto de Seguridad Social, Seguros y Préstamosde la Provincia de Chaco (InSSSEP) 1707 serologias positivas en 5 años sobre 31000 afiliados Registro de la CABA Dr Juan Carlos  Abuin asistidos 8897 periodo cronico sin patologia y 4838 con patologia  Registro de internaciones en una Unidad Coronaria 84 pacientes en un año insuficiencia cardiaca 29 y arritmias 55 (8 colocación  marcapaso ,1 cardiodesfibrilador)Prof. Dra Luisa Gimenez

El  Dr Roberto Salvatella (consultor-Representante de OPS/OMS en Uruguay destacó la importancia de la enfermedad no solo en latinoamerica sino a nivel mundial por las migraciones.

Hubo un capitulo sobre la importancia de la ecocardiografia en el diagnóstico de esta nosología.

• Nuestro grupo presentó las guias de Chagas para aplicación telefonica asi como el score de descenlase clinico de la Dra Gimenez y el que suscribe Construcción de un nuevo encuadre clínico y terapéutico    para los pacientes chagásicos en período crónico sin patología demostrable ( Rev Fed Arg Cardiol. 2016; 45(2); 56-59 ),lo cual ha impactado por lo novedoso y la importancia en el diagnóstico,tratamiento y prevención de la enfermedad ,ante los resultados del estudio Benefit quien evidencio disminución de la carga parasitaria ,no asi de la morbimortalidad. Este nuevo score de descenlase clinico permite avanzar en el estudio del periodo cronico sin patologia demostrada Este período no representa indemnidad orgánica. Es parte del proceso progresivo de la enfermedad.
• Siempre es un potencial propagador de la enfermedad (transfusional, congénito, trasplante, etc.).

• VIGILANCIA ACTIVA.
• Mas que el control evolutivo del parasitismo, el control de los marcadores clínicos precoces.
• Paciente con antecedente epidemiológico y triple reacción positiva para Chagas-Asintomático. Sin evidencias físicas de enfermedad cardiovascular estructural.
• Es normal ???
• Las alteraciones subclínicas anticipan la enfermedad o son la enfermedad ???
• Medicina preventiva o medicina curativa ???
• La conclusion es que ante las situaciones mas arriba descriptas es necesario cambiar el paradigma estatico que prevalece en esta enfermedad por uno dinamico con intervenciones diagnosticas,terapeuticas y preventivas precoces

Hubo importante concurrencia de distintos miembros del equipo de salud,y un importante tema la incorporación del farmaceutico no solo en la distribución de la medicación sino en la concientización de la comunidad en esta enfermedad

Conclusiones

La visión moderna de la Medicina se centra en el paciente. En este sentido las organizaciones científicas (universidades, sociedades, asociaciones, etc.) tienen que favorecer una adecuada formación médica de grado y posgrado, la generación y diseminación de conocimiento pertinente a las necesidades de la población, la gestión de alianzas proactivas y la abogacía ante los decisores políticos. Los médicos no somos simplemente técnicos sino ciudadanos, que hemos tenido el privilegio de acceder a una educación superior, con el derecho y la obligación de abogar por una Medicina de calidad que llegue a todo aquel que la necesita con cobertura universal y equidad de servicios. Es imprescindible que aquellos que conducen la política incorporen a la Salud como una prioridad en todas sus acciones. Como señala la Organización Mundial de la Salud, “Health in all politics” (la Salud en todas las políticas).

Deseo señalar que esta Jornada se realizó en recuerdo del Profesor Jorge Yanovsky fallecido subitamente este año, importante investigador en disautonomia, reacciones serologicas para Chagas y fundador de la Asocian Carlos Chagas