La presente publicación se trata de un sub análisis del estudio INTERHEART sobre el uso de alcohol e infarto del miocardio, realizada en 12195 casos de infarto del miocardio y 15583 controles pareados por sexo y edad, en diferentes regiones del mundo.

La presente publicación se trata de un sub análisis del estudio INTERHEART sobre el uso de alcohol e infarto del miocardio, realizada en 12195 casos de infarto del miocardio y 15583 controles pareados por sexo y edad, en diferentes regiones del mundo. Reporta una reducción de riesgo de 13% (0.87; 95% CI 0.80-0.94, p=0.001) en los consumidores de alcohol (comparado con los no consumidores). Sin embargo, los episodios de ingesta fuerte (la ingesta de 6 o más tragos por día) aumenta el riesgo, 1.4; 95% CI 1.1-1.9, p=0.01(1)

El amplio uso de alcohol en el mundo hace que sea una de las exposiciones más estudiadas en la literatura. En general los estudios epidemiológicos reportan una reducción de riesgo de enfermedad coronaria e infarto del miocardio en bebedores moderados comparados con los abstemios, de ambos sexos, lo que se observa también en hipertensos y diabéticos (2-4), con una reducción de riesgo en general cercana al 20% (RR 0.80) y un mayor beneficio al ingerir 1 a 2 unidades por día (5,6). El tipo de alcohol ingerido en algunos estudios no fue determinante en la reducción de riesgo mientras que otros muestran un mayor beneficio con el consumo de vino (7-9).

Desde una perspectiva de recomendaciones a nivel poblacional debe considerarse sin embargo los reportes de aumento de riesgo de cáncer de mama, orofaríngeo, de esófago  y otros cánceres en bebedores, de cirrosis hepática y de muertes por accidente y traumas que se asocian al uso de alcohol y que por supuesto la evidencia generada por estudios observacionales siempre está sujeta a la posibilidad de sesgo, enfatizando la necesidad de información generada en ensayos clínicos sólidamente diseñados

1.-Leong DP, Smyth A, Teo KK, McKee M, Rangarajan S, Pais P et als Patterns of Alcohol Consumption and  Myocardial Infarction Risk: Observations From 52 Countries in the INTERHEART Case-Control Study. Circulation. 2014 Jul 29;130(5):390-8

2.-Ronksley PE, Brien SE, Turner BJ, Mukamal KJ, Ghali WA. Association of alcohol consumption with selected cardiovascular disease outcomes: a systematic review and meta-analysis. BMJ. 2011;342:d671.

3.- Tanasescu M, Hu FB. Alcohol consumption and risk of coronary heart disease among individuals with type 2 diabetes. Curr Diab Rep. 2001;1(2):187-91.

4.- Palmer AJ, Fletcher AE, Bulpitt CJ, Beevers DG, Coles EC, Ledingham JG, et al. Alcohol intake and cardiovascular mortality in hypertensive patients: report from the Department of Health Hypertension Care Computing Project. J Hypertens. 1995;13(9):957-64.

5.-Maclure M. Demonstration of deductive meta-analysis: ethanol intake and risk of myocardial infarction. Epidemiol Rev. 1993;15(2):328-51

6.-Corrao G, Rubbiati L, Bagnardi V, Zambon A, Poikolainen K. Alcohol and coronary heart disease: a meta-analysis. Addiction. 2000;95(10):1505-23.

7.- Rimm EB, Klatsky A, Grobbee D, Stampfer MJ. Review of moderate alcohol consumption and reduced risk of coronary heart disease: is the effect due to beer, wine, or spirits. BMJ. 1996;312(7033):731-6.

8.. Cleophas TJ. Wine, beer and spirits and the risk of myocardial infarction: a systematic review. Biomed Pharmacother. 1999;53(9):417-23.

9.- Di Castelnuovo A, Rotondo S, Iacoviello L, Donati MB, De Gaetano G. Meta-analysis of wine and beer consumption in relation to vascular risk. Circulation. 2002;105(24):2836-44.