SIAC

Paciente masculino de 50 años, diabético, con antecedente de angioplastia con stent a DA hace 3 años. Se encuentra internado con diagnóstico de Miopericarditis aguda (cuadro de vía aérea superior reciente, dolor precordial opresivo, ECG con Supradesnivel ST cóncavo ascendete difuso y elevación de Troponina I US 1500 pg/ml ) y ecocardiograma sin asinergias regionales ni derrame periárdico.

Paciente femenina de 59 años, hipertensa y obesa, quien consultó por astenia. Le diagnosticaron “enfermedad del nodo sinusal” y se le implantó un marcapasos DDDR. Tres meses después, refiere no haber mejorado su síntoma.

Paciente masculino de 48 años, hipertenso, diabético tipo 2 y dislipidémico, tratado con carvedilol, enalapril, clopidogrel, metformina y atorvastatina; en enero de 2016 presentó un infarto agudo del miocardio inferior, tratado con trombolíticos; según la nota de referencia, con criterios de reperfusión (ECG 1); ecocardiograma con diámetros conservados, aquinesia inferior y FE=0,42; es egresado (ECG 2).

Evolucionó estable sin angor ni equivalentes; un mes después presentó malestar general, por lo que fue hospitalizado (ECG 3); es estabilizado, enzimas cardiacas normales y fue egresado asintomático (ECG 4).

Paciente masculino de 72 años, portador de cardiopatía hipertensiva y marcapasos implantado 2 años antes por varios episodios de síncope. Es referido desde el servicio de urgencias por cifras tensionales elevadas, disnea de esfuerzos, edema de miembros inferiores y diagnóstico de marcapasos disfuncionante. El paciente desconoce la indicación y el tipo de marcapasos implantado, pero niega síncope o lipotimia después del implante.