Caso clínico desafiante: hispanos vs resto del mundo

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Cuando se toman imágenes de los pacientes con un origen hispano, ¿Qué deberíamos esperar?:

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La respuesta es: una mayor prevalencia de hipertrofia ventricular izquierda y la remodelación anormal del VI.

 

Diferencias étnicas en la función cardiovascular, la estructura y la evolución de diferentes enfermedades están presentes entre la mayoría de las etnias y deberían tenerse en cuenta al analizar un estudio de imagen (opción 1, incorrecta). Específicamente para la etnia hispana, el estudio MESA ha demostrado que estos pacientes tienden a presentar una mayor prevalencia de hipertrofia ventricular izquierda y remodelado anormal, independientemente de la presencia de hipertensión arterial (opción 2 correcta). A pesar de esto, se muestran los valores de referencia normales en comparación con los blancos en términos de volumen y masa del VI, diferente a los pacientes de origen asiático que se muestran los valores de referencia inferiores (opción 3 incorrecta). En comparación con los blancos también se desarrollan menos calcificación coronaria con una curva de sexo y edad distribución ajustada, lo que hace que la opción 4 sea equivocada. Por último, los pacientes con origen hispano provenientes de países de medianos y bajos ingresos han reducido la carga de factores de riesgo a pesar de una mayor tasa de enfermedad cardiovascular mayor y la muerte, por lo tanto, la opción 5 excluyente.

Referencias:

  • Yusuf S et al. New England Journal of Medicine 2014;371:818-27
  • Bild DE et al. Circulation 2005;111:1313-20
  • Natori S et al. Am J of Roentgenology 2006;186:S357-365
  • Rodriguez CJ et al. JACC 2010;55:234-42
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