Consejo electrofisiologia – Electrocardiograma desafiante

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Observe el electrocardiograma:

¿Cuál es su diagnóstico?

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    Respuesta correcta: 3. Ritmo atrial multifocal

    Comentario:

    En el primer latido la onda P presenta una morfología “en lomo de camello”, la cual indica retardo en la conducción interatrial; este puede suceder por fibrosis de la zona del haz de Bachman (porción superior del tabique interatrial) o por dilatación significativa del atrio izquierdo. Este latido es seguido por 5 contracciones atriales rápidas -la primera sobre el segmento ST-, con una frecuencia aproximada 230 lpm (260 ms), cuya morfología es similar, pero no idéntica a la del primer latido, sin complejos QRS (taquicardia atrial con bloqueo AV). A partir del tercer latido, nuevamente ritmo sinusal con bloqueo interatrial, pero con un cambio discreto en el patrón del complejo QRS, sugestivo de bloqueo fascicular; intervalo PR=0,26 s (bloqueo AV de primer grado). Las últimas 5 ondas P tienen una morfología discretamente distinta a las 2 primeras descritas, lo cual indica que se trata de un ritmo atrial multifocal. Todas las alteraciones descritas indican daño difuso del sistema de conducción miocárdico.

8 comments

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8 Comments

  • Helmer Torres
    diciembre 19, 2016, 1:23 pm

    Guste del sitio todo lo que sea pára mantenernos informados actualizados és siempre bienvenido tomara quê continue .Abrazos

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  • gutierrez saravia
    diciembre 19, 2016, 3:06 pm

    ME PARECE EXELENTE , EL METODO PARA APRENDER MAS Y MEJOR. SIGAN ADELANTE!! LOS FELICITO

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  • luis cadena
    diciembre 20, 2016, 3:20 am

    Excelente forma de recordat,aprender y estar al dia en las decisiones diagnosticas.

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  • Julio Guillen
    diciembre 26, 2016, 5:58 am

    El trazo presentado tiene 3 respuestas, ritmo auricular multifocal, bloqueo interatrial de primer grado y bloqueo AV de primer grado ya que todos estos fenómenos se observan en el trazo mostrado. Muchas gracias por compartirlo.

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  • Nombre y Apellido *
    diciembre 31, 2016, 2:23 pm

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