1er registro latinoamericano de ablación por cateter – solaece

1er registro latinoamericano de ablación por cateter – solaece

Director: Dr. Luis Aguinaga – Coordinador: Roberto Keegan Por iniciativa del Dr. Luis Aguinaga, Presidente de SOLAECE del periodo 2013-2014, se llevo a cabo durante el año 2013 el Primer Registro Latinoamericano de Ablación por Catéter. Los centros recibieron invitaciones a participar voluntariamente a través de las diferentes sociedades científicas miembros de SOLAECE. Cada investigador

Director: Dr. Luis Aguinaga – Coordinador: Roberto Keegan

Por iniciativa del Dr. Luis Aguinaga, Presidente de SOLAECE del periodo 2013-2014, se llevo a cabo durante el año 2013 el Primer Registro Latinoamericano de Ablación por Catéter. Los centros recibieron invitaciones a participar voluntariamente a través de las diferentes sociedades científicas miembros de SOLAECE. Cada investigador principal debía estar afiliado a alguna de estas sociedades y debía completar un formulario on line con datos relacionados a las características de los centros y a los resultados de todos los procedimientos de ablación de 17 sustratos realizados en el periodo comprendido entre el 1 de Enero y el 31 de Diciembre de 2012.

Entre la información relacionada al centro, se incluyo al carácter publico o privado del mismo, el numero de camas de internación, la disponibilidad de cirugía cardiaca, el tipo de sala destinada a la realización de los procedimientos electrofisiológicos (laboratorio de electrofisiología, sala de cateterismo o quirófano), días de la semana asignados a la realización de procedimientos de electrofisiología, tipo de equipamiento de fluoroscopía, disponibilidad y tipo de sistema de navegación electroanatómico, disponibilidad de ecocardiografía intracardíaca y de crioablación y numero de electrofisiólogos.

Los 17 sustratos analizados incluyeron: taquicardia por reentrada nodal AV, aleteo auricular típico, aleteo auricular atípico, vías accesorias de pared libre izquierda, vías accesorias de pared libre derecha, vías accesorias septales, taquicardia auricular focal derecha, taquicardia auricular focal izquierda, fibrilación auricular paroxística, fibrilación auricular no-paroxística, nodo AV, extrasístoles ventriculares, taquicardia ventricular idiopática, taquicardia ventricular post-infarto de miocardio, taquicardia ventricular en cardiopatía chagásica crónica, taquicardia ventricular en cardiopatías congénitas y taquicardia ventricular en presencia de otras cardiopatías. (Tabla)

De los procedimientos, se analizó el numero total de pacientes y procedimientos, el tipo de catéter empleado, tipo de energía utilizada, el uso de fluoroscopía y mapeo electroanatómico, el tipo de anestesia y el resultado del mismo: éxito medido al finalizar el procedimiento y el numero de pacientes con al menos una complicación durante la hospitalización.

Los resultados fueron presentados en diferentes reuniones científicas alrededor del mundo (Venice Arrhythmias, Venecia, Italia; IDSS Tel Aviv, Israel; Congreso de la SOLAECE, Buenos Aires, Argentina; etc.) y fueron recientemente publicados en Europace (http://europace.oxfordjournals.org/cgi/reprint/euu322?ijkey=9mTHN8vbwzDWm3S&keytype=ref). El total de procedimientos analizados fue de 15.099 realizados en 120 centros de 13 países. (Figura). Las vías accesorias fueron los sustratos mas frecuentemente ablacionados (31%), seguidas por la taquicardia por reentrada nodal AV (29%), el aleteo auricular típico (14%) y la fibrilación auricular (11%). La tasa de éxito fue del 92% y la de complicaciones del 4%. Un reciente análisis de los datos de 1.649 procedimientos de ablación de fibrilación auricular publicados con la Revista Uruguaya de Cardiologia (http://www.suc.org.uy/revista/v30n3/pdf/rcv31n1_keegan-ablacion.pdf) permitieron conocer mas información sobre este procedimiento en Latinoamérica. La tasa de éxito global medida por el porcentaje de venas pulmonares aisladas al finalizar el procedimiento (90%)  y la tasa de complicaciones mayores (4.12%) fueron similares a las observadas en otras regiones del mundo. Los resultados, en particular la tasa de complicaciones, tuvo relación con el volumen de procedimientos de los centros.

mapa

 

SUBSTRATE   SUCCESS (at the end of the procedure in EP lab)
AVNR AV node reentrant tachycardia No induction & up to 1 AV nodal echo
LAP Left free wall accessory pathway No accessory pathway
RAP Right free wall accessory pathway No accessory pathway
SAP Septal accessory pathway No accessory pathway
TYPICAL AF CT isthmus-dependent atrial flutter Bidirectional CT isthmus   block
ATYPICAL AF CT isthmus-independent atrial flutter No induction of AF
RAT Right focal atrial tachycardia No induction of RAT
LAT Left focal atrial tachycardia No induction of LAT
PAF Paroxysmal atrial fibrillation Electrical isolation of all pulmonary veins
NON-PAF Non-paroxysmal atrial fibrillation Electrical isolation of all pulmonary veins

+ additional end points (roof lines, CFEs, etc.)

AVN AV node Complete AV block
PVC Premature ventricular contractions No PVCs along 30 minutes after successful application
IDIOPATHIC VT Idiopathic ventricular tachycardia No induction of clinical VT
POST-MI VT Post-myocardial infarction ventricular tachycardia No induction of any monomorphic VT
CHAGAS VT Ventricular tachycardia in chagasic heart disease No induction of any monomorphic VT
CONGENITAL VT Ventricular tachycardia in congenital heart disease No induction of any monomorphic VT
CARDIOPATHY VT Ventricular tachycardia in other heart diseases No induction of any monomorphic VT

 

APPENDIX: INVESTIGATORS AND CENTERS
ARGENTINA: Nicolas Valera, Hospital Privado del Sur, Bahía Blanca; Alejandro Villamil, Hospital El Cruce y Hospital Santojanni, Buenos Aires; Andres Bochoeyer, Sanatorio Mitre, Buenos Aires y Hospital de Alta Complejidad, Formosa; Carlos Labadet, CEMIC, Buenos Aires; Claudio De Zuloaga, Hospital Nacional Alejandro Posadas, Buenos Aires; Claudio Militello, Sanatorio Sagrado Corazón, Buenos Aires; Claudio Poliserpi, Hospital Policial Bartolome Churruca, Buenos Aires; Daniel Dasso, Hospital Juan A Fernández, Buenos Aires; Enrique Retyk, Hospital Castex y Sanatorio Itoiz, Buenos Aires; Fernando Scazzuso, Instituto Cardiovascular de Buenos Aires, Buenos Aires; Néstor Galizio, Fundación Favaloro, Buenos Aires; Gustavo Fabian Maid, Hospital Italiano, Buenos Aires; Hugo Garro, Hospital De Agudos Dr. JM Ramos Mejía, Buenos Aires; Jose Estepo, Hospital Británico, Buenos Aires; José Moltedo, Electrofisiología Pediátrica Clínica y Maternidad Suizo Argentina, Buenos Aires; Karina Alonso, Sanatorio Franchín, Buenos Aires; Leonardo Celano, Hospital Cosme Argerich, Buenos Aires; Mauricio Abello, FLENI, Buenos Aires; Nestor Lopez Cabanillas, Clínica Adventista Belgrano, Buenos Aires; Rodolfo Sansalone, Sanatorio Guemes, Sanatorio San Cayetano, Hospital San Juan de Dios y Clínica Olivos, Buenos Aires y Clinica Pueyrredon y Hospital Privado de Comunidad, Mar del Plata; Sebastián Maldonado, Hospital Nacional JP Garrahan, Buenos Aires; Sergio Dubner, Clínica y Maternidad Suizo Argentina, Buenos Aires; Guillermo Mazo, Sanatorio Pasteur, Catamarca; Gustavo Iralde, Cardio Junín, Junín; Mariana Valentino, Clínica La Pequeña Familia, Junín; Andres Martellotto, Hospital Italiano, Córdoba; Leonardo Atea, Sanatorio del Salvador, Córdoba; Luis Arabia, Instituto Oulton, Córdoba; Miguel Angel Tibaldi, Sanatorio Allende Cerro, Córdoba; Hector Manzolillo, Instituto de Cardiología de Corrientes, Corrientes; Roberto Rivero Paz, Sanatorio Quintar, Jujuy; Francisco Bertolotti, Hospital San Juan de Dios y Hospital Español, La Plata; Luis Medesani, Instituto Médico Platense, La Plata; Javier Chaves, Sanatorio Belgrano, Mar Del Plata; Francisco Femenia, Instituto Cardiovascular Villa Mercedes, San Luis; Ramon Raña, Clinica Pasteur, Neuquén; Ariel Szyszko, Sanatorio IOT, Posadas; Gerardo Moreno, Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular, Posadas; Marisa López, Instituto del Corazón Cordis, Resistencia; Alfredo Del Rio, Sanatorio Parque, Rosario; Diego Velasco, Hospital Italiano, Rosario; Horacio Guillen, Sanatorio Adventista del Plata, Rosario; Marcelo Cardona, Hospital Español, Rosario; Oscar Pellizon, Hospital del Centenario, Rosario; Silvano Diangelo, Instituo Cardiovascular Rosario, Rosario; Jorge Secchi, Hemodinamia Salta, Salta; Miguel Sola, Instituto de Cardiología, Salta; Sebastian Garraza, Sanatorio Mayo, Santa Fe; Alejandro Polti, Sanatorio Alberdi, Santiago del Estero; Juan Jose Sirena, Instituto de Cardiología, Santiago del Estero; Alejandro Bravo, Hemodinamia y Electrofisiología Parque, Tucumán; Gabriel Salica, Hospital Angel C Padilla, Tucumán; Luis Aguinaga, Centro Privado de Cardiología, Tucumán; Sergio González, Instituto de Cardiología, Tucumán; BOLIVIA: Luis Mercado, Centro Médico Quirúrgico Boliviano Belga, Cochabamba; Mauricio Arce, Instituto Nacional de Tórax, La Paz; BRAZIL: Jose Sobral Neto, Instituto do Coração de Taguatinga, Brasilia; Fernando Cannavan, Ritmocordis, Campinas; Marcio Figueiredo, Universidade Estadual de Campinas, Campinas; Rafael Ronsoni, Instituto de Ritmologia Cardíaca, Joinville; Jaime Giovany Arnez Maldonado, Hospital Universitario Francisca Mendes, Manaus; Carlos Kalil, Hospital São Lucas da Pucrs, Porto Alegre; Cidio Halperin, Hospital Ernesto Dornelles, Porto Alegre; Leandro Zimerman, Hospital de Clínicas, Porto Alegre; Eduardo Saad, Hospital Pró Cardíaco, Rio de Janeiro; Fabio Erthal, Instituto Nacional de Cardiología, Rio de Janeiro; Bruno Papelbaum, Clínica de Ritmologia Cardíaca, Sao Paulo; Claudia Da Silva Fragata, Hospital Santa Cruz, Sao Paulo; Enrique Pachon, Hospital do Coração da Associação do Sanatório Sírio – HCor, Sao Paulo; Jaber Jefferson, Hospital Santa Marcelina, Sao Paulo; Mauricio Scanavacca, Instituto do Coração da FMUSP, Sao Paulo; Petronio Rangel, Universidade Federal de Uberlândia, Uberlandia; Fabricio Sarmento Vassallo, Instituto de Cardiología do Espírito Santo – Hospital Santa Rita De Cássia, Vitoria; CHILE: Rodrigo Isa, Clínica Tabancura, Santiago de Chile; COLOMBIA: Luis Saenz, Fundación Cardioinfantil, Bogota; Alirio Balanta, Clínica Nuestra Señora Remedios, Cali; William Uribe, Clínica Las Américas, Medellín; CUBA: Michel Cabrera Ortega, Cardiocentro Pediátrico William Soler, La Habana; Roberto Zayas Molina, Instituto de Cardiología, La Habana; EL SALVADOR: Mauricio Contreras, Instituto Nacional Cardiología y Cirugía Cardiovascular, Hospital de la Mujer, San Salvador; GUATEMALA: Sergio Leal, Unicar, Guatemala; MEXICO: Humberto Rodríguez Reyes, Hospital Cardiológica Aguascalientes, Aguascalientes; Vitelio Mareona, Centro Médico de Occidente, IMSS, Guadalajara; Eduardo Ruiz Hernández, Centro Internacional De Medicina, Hermosillo; Susano Lara Vaca, IMSS, León; Enrique Velázquez Rodríguez, Hospital de Cardiología, Centro Médico Nacional Siglo XXI, IMSS, México; Gerardo Rodríguez Diez, Centro Médico Nacional 20 De Noviembre, ISSSTE, México; José Benito Alvarez, Hospital Español SBE, México; Luis Molina, Hospital General de México, UNAM, México; Norma Balderrabano, Hospital Infantil de México Federico Gómez, México; Eric González, Hospital Christus Muguerza Alta Especialidad, Monterrey; Gerardo Pozas, Hospital San José Tec de Monterrey, Monterrey; Ulises Rojel, Instituto del Corazón de Puebla, Puebla; Enrique Asensio, Hospital Médica Tec 100, Querétaro; PERU: Carolina Guevara, Complejo Hospitalario San Pablo, Lima; Edda Lombardi, Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, Lima; Jorge Salinas Arce, Clínica San Felipe, Lima; Ricardo Zegarra Carhuaz, Instituto Nacional Cardiovascular INCOR EsSalud, Lima; DOMINICAN REPUBLIC: Fernando Vidal Bett, Hospital Metropolitano Santiago, Santiago de los Caballeros y Plaza de la Salud, Corazones del Cibao, Corazones Unidos e Instituto Dominicano de Cardiología, Santo Domingo; URUGUAY: Alejandro Cuesta, Instituto de Cardiología Infantil, Montevideo; Beatriz Ansin, Asociación Española Primera Socorros Mutuos, Montevideo; Diego Freire, Centro Cardiovascular Universitario, Hospital de Clínicas, Montevideo; Gustavo Tortajada, Centro Cardiovascular de Casa de Galicia, Montevideo; VENEZUELA: Armando Pérez Silva, Hospital Miguel Pérez Carreño, Caracas; Manuel Patete, Unidad Especializada de Arritmias, Caracas; Carlos Rodríguez Artuza, Centro Clínico Sagrada Familia, Instituto de Enfermedades Cardiovasculares de la Universidad del Zulia, Maracaibo; Abdel Fuenmayor, Hospital Universitario de Los Andes y Clínica Albarregas, Mérida.

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