Curso precongreso SAC – 12/10/16 Es de destacar en el acto inaugural la presencia del Dr Pablo Muntaabski Director Nacional de Redes de Servicios de Salud-Subsecretaria de gestion de servicios asistenciales- Ministerio de Salud de la Nación quien resaltó la importancia de las jornadas, atento a los relevantes temas a considerar Participaron Dr Adrian Barceló: IUCS-Fundación
Curso precongreso SAC – 12/10/16
Es de destacar en el acto inaugural la presencia del Dr Pablo Muntaabski Director Nacional de Redes de Servicios de Salud-Subsecretaria de gestion de servicios asistenciales- Ministerio de Salud de la Nación quien resaltó la importancia de las jornadas, atento a los relevantes temas a considerar
Participaron
Dr Adrian Barceló: IUCS-Fundación HA Barceló
Dr Roberto Salvatella (OPS)
Dra Luisa Gimenez-Fellow ship SIAC
Dr Ahmad Sabra Presidente Sociedad de Cardiologia Norte Bonaerense (FAC)
Dr Daniel Piñero Ex Presidente Sociedad Interamericana de cardiologia y Sociedad Argentina de Cardiologia
Dr Juan Carlos Abuin: Coordinador Red de Chagas de la CABA
Dr Daniel Hernandez: Presidente: Comité de Chagas FAC
Dr Daniel Avayú: Director consejo de Chagas SAC
Dr Jorge Pasca: Ex Presidente Sociedad de Cardiologia Oeste Bonaerense
Dr Edgardo Schapachnik: Presidente Asociación Carlos Chagas
Lic Cecilia Inés Centurión: Fundadora Fin de Chagas
Sra Maria Jesús Itzcovich: Presidenta Asociación Damas Paraguayas
Sra Miriam Trigo.Damas Bolivianas
Dra Silvia Viggiola Representante del Colegio Oficial de Farmacéuticos y Bioquímicos de la Capital Federal (COFyBCF)
Dr. Daniel Ricchione :Universidad Maimonides
Dr Juan Justiniano: Ex presidente Sociedad de Cardiologia Bolivia
Sres Referentes de la Red de Chagas Nacional ,Dr Oscar Mordini (Cordoba),Federico Nuñez Burgos (Salta),Dr Ariel Reyes (Entre Rios) ,Dr Hugo Mujica (Santiago del Estero).Dr Daniel Hernandez (Corrientes) Dr Ricardo J Geronazzo La Rioja
Sres Referentes Consejo de enfermedad de Chagas SIAC : Dra Luisa Gimenez (Argentina) Dr Juan Justiniano Encina (Bolivia) Dr Carlos Gonzalez Trias Uruguay
La primera parte estuvo dedicada a los registros sobre pacientes con la finalidad de dar visibilidad, al importante número de pacientes que padecen este mal.En America se informan sobre estimaciones de pacientes, los registros evidencian claramente la importancia de este mal. El Dr Oscar Mordini. “Registro Nacional de enfermedad de Chagas de la Federación Argentina de Cardiología”. Estudio RENECH Rev Fed Arg Cardiol. 2016; 45(2): 84-92; El Dr Eduardo Schapachnik Registro del infectado por Tripanosoma cruzi del Instituto de Seguridad Social, Seguros y Préstamosde la Provincia de Chaco (InSSSEP) 1707 serologias positivas en 5 años sobre 31000 afiliados Registro de la CABA Dr Juan Carlos Abuin asistidos 8897 periodo cronico sin patologia y 4838 con patologia Registro de internaciones en una Unidad Coronaria 84 pacientes en un año insuficiencia cardiaca 29 y arritmias 55 (8 colocación marcapaso ,1 cardiodesfibrilador)Prof. Dra Luisa Gimenez
El Dr Roberto Salvatella (consultor-Representante de OPS/OMS en Uruguay destacó la importancia de la enfermedad no solo en latinoamerica sino a nivel mundial por las migraciones.
Hubo un capitulo sobre la importancia de la ecocardiografia en el diagnóstico de esta nosología.
- Nuestro grupo presentó las guias de Chagas para aplicación telefonica asi como el score de descenlase clinico de la Dra Gimenez y el que suscribe Construcción de un nuevo encuadre clínico y terapéutico para los pacientes chagásicos en período crónico sin patología demostrable ( Rev Fed Arg Cardiol. 2016; 45(2); 56-59 ),lo cual ha impactado por lo novedoso y la importancia en el diagnóstico,tratamiento y prevención de la enfermedad ,ante los resultados del estudio Benefit quien evidencio disminución de la carga parasitaria ,no asi de la morbimortalidad. Este nuevo score de descenlase clinico permite avanzar en el estudio del periodo cronico sin patologia demostrada Este período no representa indemnidad orgánica. Es parte del proceso progresivo de la enfermedad.
- Siempre es un potencial propagador de la enfermedad (transfusional, congénito, trasplante, etc.).
- VIGILANCIA ACTIVA.
- Mas que el control evolutivo del parasitismo, el control de los marcadores clínicos precoces.
- Paciente con antecedente epidemiológico y triple reacción positiva para Chagas-Asintomático. Sin evidencias físicas de enfermedad cardiovascular estructural.
- Es normal ???
- Las alteraciones subclínicas anticipan la enfermedad o son la enfermedad ???
- Medicina preventiva o medicina curativa ???
- La conclusion es que ante las situaciones mas arriba descriptas es necesario cambiar el paradigma estatico que prevalece en esta enfermedad por uno dinamico con intervenciones diagnosticas,terapeuticas y preventivas precoces
Hubo importante concurrencia de distintos miembros del equipo de salud,y un importante tema la incorporación del farmaceutico no solo en la distribución de la medicación sino en la concientización de la comunidad en esta enfermedad
Conclusiones
La visión moderna de la Medicina se centra en el paciente. En este sentido las organizaciones científicas (universidades, sociedades, asociaciones, etc.) tienen que favorecer una adecuada formación médica de grado y posgrado, la generación y diseminación de conocimiento pertinente a las necesidades de la población, la gestión de alianzas proactivas y la abogacía ante los decisores políticos. Los médicos no somos simplemente técnicos sino ciudadanos, que hemos tenido el privilegio de acceder a una educación superior, con el derecho y la obligación de abogar por una Medicina de calidad que llegue a todo aquel que la necesita con cobertura universal y equidad de servicios. Es imprescindible que aquellos que conducen la política incorporen a la Salud como una prioridad en todas sus acciones. Como señala la Organización Mundial de la Salud, “Health in all politics” (la Salud en todas las políticas).
Deseo señalar que esta Jornada se realizó en recuerdo del Profesor Jorge Yanovsky fallecido subitamente este año, importante investigador en disautonomia, reacciones serologicas para Chagas y fundador de la Asocian Carlos Chagas
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