Implante de cardiodesfibrilador para la prevención primaria de muerte súbita cardíaca en cardiomiopatía no isquémica: una mirada sobre la fracción de eyección, la fibrosis en resonancia magnética cardíaca y la genética
La cardiomiopatía no isquémica (CMNI) constituye un grupo heterogéneo de pacientes en quienes la estratificación del riesgo arrítmico continúa siendo un desafío clínico relevante. En este fenotipo, los modos de muerte se distribuyen fundamentalmente entre la progresión de la insuficiencia cardíaca y la muerte súbita de origen arrítmico, ambas determinantes pronósticas mayores. Este riesgo ha motivado la implantación profiláctica de …
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Nuevos medicamentos en insuficiencia cardíaca pediátrica asociada a cardiotoxicidad por tratamiento oncológico
Actualización para médicos pediatras tratantes de pacientes con cardiotoxicidad y falla cardiaca en Latinoamérica. La creciente supervivencia del cáncer infantil ha revelado un aumento en la prevalencia de complicaciones cardiovasculares derivadas de terapias cardiotóxicas, particularmente antraciclinas y radioterapia torácica. La disfunción cardíaca resultante puede manifestarse desde alteraciones subclínicas hasta insuficiencia cardíaca (IC) establecida, ya sea durante el tratamiento o años …
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Highlights Congreso ACC 2026
El congreso del American College of Cardiology 2026, desde la ciudad de Nueva Orleans, Estados Unidos, nos ha traído mucha información científica para analizar y discutir, con ensayos clínicos muy relevantes que van desde la prevención cardiovascular hasta la insuficiencia cardíaca avanzada. Desde la Sociedad Interamericana de Cardiología, compartimos un resumen y análisis de algunos de los ensayos más importantes, …
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¿Deberían unificarse las metas de LDL-C para todos los pacientes? Subanálsis estudio VESALIUS-CV
Durante más de una década, las guías clínicas han mantenido una clara distinción en los objetivos de colesterol LDL (LDL-C): metas más estrictas para prevención secundaria (<55 mg/dL en pacientes de muy alto riesgo) y metas menos exigentes para prevención primaria de alto riesgo (<70 mg/dL en diabetes de alto riesgo). Esta diferenciación se basa en el supuesto de que …
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Seguir adelante o suspender el uso de los betabloqueadores después de un infarto del miocardio…. Una decisión a reconsiderar!
Los betabloqueadores (BB) ha sido uno de las cuatro terapias farmacológicas fundacionales en el manejo del post-infarto agudo del miocardio por décadas, pero ahora en la era post-reperfusión farmacológica e intervencionista y ante el gran arsenal farmacológico que permiten preservar la función miocárdica, la visión de la utilidad de una terapia que se consideraba debía ser de por vida, …
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¿Es el cierre de la orejuela izquierda el nuevo estándar frente a la anticoagulación en fibrilación auricular? Análisis del estudio CHAMPION-AF
La fibrilación auricular (FA) representa la arritmia sostenida más común en la práctica clínica a nivel global y confiere un riesgo sustancial de accidente cerebrovascular cardioembólico, morbilidad y mortalidad. Las guías de práctica clínica más recientes, como las de la ACC/AHA 2023 y la ESC 2024, establecen a los anticoagulantes orales directos (ACOD) como la terapia de primera línea para …
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Eficacia del Acoramidis a largo plazo en cardiopatía amiloidótica transtiretina: Extensión abierta del estudio ATTRibute-CM
La miocardiopatía por amiloidosis por transtiretina (ATTR-CM) es una enfermedad sistémica en la que la proteína transtiretina (TTR) se desestabiliza, sufre un plegamiento anómalo y se deposita en forma de amiloide en el espacio extracelular del miocardio. Este proceso conduce a una fisiopatología restrictiva, caracterizada por insuficiencia cardíaca progresiva, hospitalizaciones recurrentes, deterioro de la calidad de vida y muerte prematura. …
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Fibrinólisis dirigida por catéter, facilitada por ultrasonido en embolia pulmonar aguda
Estudio HI-PEITHO Las estrategias de reperfusión en el embolismo pulmonar (EP) están bien establecidas en pacientes con shock o en el contexto de parada cardiorrespiratoria. Asimismo, existe amplio consenso en indicar terapias avanzadas en casos de recurrencia tromboembólica o deterioro clínico bajo anticoagulación. Sin embargo, en el escenario de EP de riesgo intermedio, la indicación de estrategias de reperfusión más …
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Descarga ventricular mecánica vs reperfusión inmediata
Análisis del Estudio STEMI-DTU: Descarga Ventricular Mecánica vs. Reperfusión Inmediata Introducción A pesar de los avances en la angioplastia primaria (PCI), el infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (STEMI) de cara anterior mantiene una morbimortalidad significativa debido al tamaño del infarto y el consecuente remodelado ventricular. El estudio STEMI-Door to Unload (STEMI-DTU) evaluó la hipótesis que plantea …
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Mavacamten en adolescentes: ¿Estudio necesario o uno más del arsenal?
La miocardiopatía hipertrófica (MCH) es una enfermedad hereditaria caracterizada por el incremento del grosor de las paredes ventriculares, frecuentemente asociada con obstrucción dinámica del tracto de salida del ventrículo izquierdo (TSVI). Esta entidad ha sido ampliamente estudiada en adultos; por ejemplo, en el registro SHaRe, la mediana de edad fue de 45 años (1), mientras que en el Registro Mexicano …
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