Utilidad del tilt test y del marcapasos en síncope vasovagal

Utilidad del tilt test y del marcapasos en síncope vasovagal

El objetivo del presente artículo es revisar la utilidad del tilt test y el marcapasos en pacientes con síncope vasovagal


Introducción

El síncope es definido como una pérdida de la conciencia súbita y transitoria con recuperación espontánea (1,2). Una falla del sistema circulatorio en mantener suficiencitemente alta la presión arterial para perfundir de manera adecuada el cerebro causa hipoperfusión cerebral global (Figura 1). El síncope neuromediado o reflejo es el más común e incluye el síncope vasovagal (SVV), el síncope situacional, y el síndrome del seno carotídeo (2). Aunque el SVV es la forma más común de síndrome sincopal neuromediado, todos los tipos involucran un reflejo inapropiado con vías aferentes, centrales y eferentes (3). Como respuesta neuronal eferente a algunos gatillos como pensamientos u olores displacenteros, comer una comida pesada, estiramiento, tos, dolor, o simplemente estar quieto, las vías cardioinhibitorias y/o vasopresoras pueden disminuir la presión arterial sistémica y causar hipoperfusión cerebral en el síncope reflejo.

Fig2

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